Eine Studie der Universität Tel Aviv geht von einem Drittel des Normalwerts aus

Renee Ghert-Zand ist Reporterin und Feature-Autorin für The Times of Israel.

Laut einer neuen Studie der School of Public Health der medizinischen Fakultät der Universität Tel Aviv kann der Schein täuschen. Auch wenn man von außen den Eindruck erwecke, normalgewichtig zu sein, könne man innerlich tatsächlich fettleibig sein, heißt es.

Die von Prof. Yftach Gepner geleitete Untersuchung zeigt, dass ein Drittel der Israelis mit normalem Gewicht gemäß der vorherrschenden BMI-Messmethode (Body-Mass-Index) tatsächlich fettleibig sind, wenn man die Gesamtkörperfettzusammensetzung berücksichtigt. Er veröffentlichte seine Ergebnisse in der Fachzeitschrift Frontiers in Nutrition.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind schätzungsweise 64 Prozent der Israelis übergewichtig oder fettleibig. Die WHO bestimmt diese Kategorien anhand der einfach zu messenden BMI-Methode, die berechnet wird, indem das Gewicht einer Person in Kilogramm durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern geteilt wird.

„Wir haben es mit einer Adipositas-Epidemie zu tun … Aber möglicherweise klassifizieren wir die Prävalenz von Adipositas falsch … Wir sollten genauere Bewertungen verwenden, die uns direkte Informationen über die Menge an Fettgewebe einer Person geben“, sagte Gepner.

Laut Gepner ist es das Fett in unserem Körper – wie viel wir haben, wo es ist und was es tut – das einen entscheidenden Einfluss auf unsere Gesundheit hat.

Die normalen Höchstwerte für den Körperfettgehalt liegen bei Männern bei 25 % und bei Frauen bei 35 %. Ein höherer Fettgehalt wird als Fettleibigkeit definiert und kann eine Reihe potenziell lebensbedrohlicher Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen: Herzerkrankungen, Diabetes, Fettleber, Nierenfunktionsstörungen und mehr.

Gepner, der Doktorand Yair Lahav und sein Kollege Aviv Kfir analysierten die gesammelten anthropometrischen Daten von 3.001 israelischen Männern und (nicht schwangeren) Frauen im Alter von 20 bis 95 Jahren, die über mehrere Jahre für die Studie rekrutiert wurden.

Zu den Daten gehörten BMI-Werte, DXA-Scans (mit Röntgenstrahlen zur Messung der Körperzusammensetzung, einschließlich Fettgehalt), die Messung des Bauchumfangs und kardiometabolische Blutmarker. Letzteres umfasste Blutuntersuchungen zur Blutzuckerkontrolle, zu Lipiden, Leberenzymen und zum Blutbild.

Es wurde festgestellt, dass etwa ein Drittel der Teilnehmer, also 1.000 Personen, im normalen Gewichtsbereich lagen. Davon wurden 38,5 % der Frauen und 26,5 % der Männer als „fettleibig mit Normalgewicht“ eingestuft, d. h. sie hatten trotz ihres Normalgewichts einen übermäßigen Fettgehalt. Diese normalgewichtigen Personen hatten einen hohen Zucker-, Fett- und Cholesterinspiegel, wodurch sie einem Krankheitsrisiko ausgesetzt waren.

Gleichzeitig wurde bei 30 % der als übergewichtig identifizierten Männer und 10 % der Frauen ein Körperfettanteil im Normbereich festgestellt.

Gepner ist besorgt darüber, dass viele normalgewichtige Menschen „unter dem Radar fliegen“ und keinen medizinischen Rat erhalten, ihren Lebensstil zu ändern, um ihre Fettzusammensetzung zu reduzieren, und empfiehlt Ärzten, ihren Ansatz zu ändern.

„Indem wir in der Klinik von der BMI-Beurteilung zur Körperzusammensetzungsbeurteilung übergehen, werden wir diagnostische Anomalien erkennen, noch bevor wir diese Veränderungen im Blut sehen können“, sagte er.

Eine solche Umstellung würde keine großen Investitionen erfordern. Er empfiehlt Ärzten, ihre Praxen mit Hautfalten-Messgeräten auszustatten, die ein kostengünstiges und recht genaues Instrument zur Messung der Körperfettzusammensetzung darstellen.

„Es gibt auch Geräte zur bioelektrischen Impedanzanalyse, die den Widerstand elektrischer Wellen im Körper messen. Fett bietet diesen Wellen mehr Widerstand als beispielsweise Wasser. Viele Fitnesscenter haben diese bereits“, sagte Gepner.

„Wenn eine Klinik beschließt, dass es im Jahr 2023 an der Zeit ist, bei der Beurteilung ihrer Patienten die nächste Stufe der Genauigkeit zu erreichen, sollte sie über einfache, schnelle und relativ kostengünstige Geräte zur Messung der Körperzusammensetzung verfügen“, sagte er.

Laut Gepner liegen die Preise für diese Geräte zwischen 250 und 5.000 US-Dollar, wobei die teureren Geräte genauer sind.

Prof. Robert Klempner, Direktor des israelischen Zentrums für Herz-Kreislauf-Forschung und Direktor des Instituts für kardiale Rehabilitation am Sheba Medical Centre, stellte fest, dass der Wert der TAU-Studie dadurch begrenzt sei, dass sie nicht mit klinischen Ergebnissen in Zusammenhang stehe.

„Als Kardiologe würde ich fragen, ob wir genügend Beweise dafür haben, dass dies stark und unabhängig mit klinischen Endpunkten oder Ereignissen des Herzens zusammenhängt“, sagte Klempfner, der die Studie auf Anfrage der Times of Israel überprüfte.

„Erhöht dies tatsächlich und unabhängig von anderen Merkmalen die kardialen Folgen wie Myokardinfarkt [Herzinfarkt], Schlaganfall, dringende Katheterisierungen und dergleichen?“ Denn nur ein weiterer Risikofaktor … wenn er nicht unabhängig ist und nicht wirklich mit den Ergebnissen zusammenhängt, ist er etwas weniger interessant“, sagte er.

Während Klempfner Zweifel an den Auswirkungen der Studie auf die Herzgesundheit äußerte, konzentrierte sich Gepner auf die Leber. „Ein Verlust von 3 % des Körpergewichts durch Bewegung und eine gesunde Ernährung kann zu einem 30 %igen Fettverlust in der Leber führen, dem wichtigsten Organ, das den Stoffwechsel steuert“, sagte er.

Die Ergebnisse von Gepners Studie bedeuten nicht, dass wir unsere Personenwaage schon jetzt loswerden sollten, aber vielleicht sagt uns die Zahl, die wir dort sehen, nicht alles, was wir wissen müssen.

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